Senin, 24 Desember 2012

aku padamu FK :3



mengungkap sebuah fakta dibalik fakta tentang dua buah kata yang saling melengkapi tiap hirup nafas hidup ini. cerita dibawah ini mungkin #miris tapi ini memang pengalaman asli dan gak pake boong. Buat aku, gak apa miris asalkan buahnya manis (eaaa haha). 
teruntuk teman-teman kelas 12 pejuang FK dimana pun kalian berada :) 

yap berjuang dan perjuangan. kata-kata yang sangat familiar di telinga kita, karena pasti tiap sendi dalam kehidupan kita pun butuh kata-kata itu. Apalagi dalam lika-liku hidup yang semakin samar batasnya. kata orang, berjuang itu harus keras untuk mendapat apa yang ingin dicapai, supaya perjuangan yang udah diusahain selama ini memberikan buah yang baik. Kata kata ini memang terasa sangat dalam ketika aku merasakan sendiri pejuangan untuk mendapatkan sebuah PTN, sebuah perjuangan yang asli, paten, dan tanpa batas. Posting di blog sebelum-sebelumnya, menceritakan aku gimana aku mau banget banget masuk FK. Kalau kata aku, masuk FK itu sama kayak orang nikah, gak semudah membalikan telapak tangan. kalau kamu mau masuk, kamu harus bisa bertahan didalamnya, dan bukan buat 4 taun aja tapi buat 5-6 taun atau bahkan amppe 7-10 taun kalau nerusin spesialis. menjadi mahasiswa fk itu long life learner sejati deh.
namun, sampai sekarang pun perasaan aku ke fk gak berubah, aku memang bercita cita untuk mejadi seorang dokter, keinginan untuk menjadi mahasiswa kedokteran yang long life learner itu terus mengusik jiwa, sampai bagaimanapun dan apapun rintangannya akan aku jalani agar aku bisa menjadi seorang mahasiswa fk, dan menjadi seorang dokter nantinya karena buat aku,cita cita itu harga mati yang gak bisa ditawar lagi.

nah dengan tekad itu, aku berusaha semaksimal mungkin dengan pergi bimbel, belajar bareng, banyakin diskusi sama guru bimbel dan hampir seharian, serta gak lupa meningkatkan ibadah sama Allah. belajar, belajar, belajar, dan banyak banyak cari perhatian Allah. Berbagai cara SNMPTN pun aku tempuh, di undangan dan tulis. Poin SNMPTN UNDANGAN aku gak seberapa bagus sih, tapi aku masukin undangannya ke UI haha. Aku sih gak berharap terlalu banyak dari undangan , kalo lolos syukur kalo enggak ya gak apa, dan ternyata enggak lolos haha. 



Kenyataan paling pahit yang pasti lebih pahit dari kopi yang gak pernah dikasih gula adalah aku gak lulus SNMPTN TULIS, brr rasanya kayak "bolehkah aku mati besok?" (HAHA lebay). ya pokonya dari semua penolakan paling sakit tuh yang ini. Tapi, berbagai rintangan ini gak menghalangi aku buat terus maju untuk bisa sesuai cita-cita, mungkin ini malah jadi sebuah pembelajaran yang efektif mengenai arti sebuah perjuangan, yang pastinya sulit didapatkan darimana pun. Berusaha bangkit di tengah banyak hal misal, temen temen pada lolos undangan, tulis dan sekarang mereka udah lega, dan aku belum itu semakin menambah rasa "underpressure" sebenarnya.Tapi underpressure ini membuat kekuatan baru yang lebih kuat dari tegangan listrik di gardu gardu listrik, bikin semangat, belajar, dan doa jadi 200%. 



Berrrrbagai ujian mandiri aku ikutin buat dapetin FK. Unpad, UI, UB, UNS, Undip, sampai ke Unila juga aku jabanin. Untungnya aku gak berjuang sendirian, aku berjuang bareng temen-temen yang senasib sama aku saat itu (mau FK, cuma belum dapet) ada hasna, tania, idzni, abel, dll Untungnya karena kita bareng bareng, jadi bisa ngecharge semangat satu sama lain. Berrrbagai pengorbanbanan, halangan, rintangan, kalau dilalui bareng-bareng tuh jadi seruu bangettt, dan gak berasa kalau kita sudah melewati banyak pengalaman baru yang gak pernah disangka-sangka. otomatis persudaraan kita semakin erat dan kompak.misalnya nih ya: kita sering ngadain acara belajar bareng dirumah siapa atau dimana gitu, terus saling ngasih tau dan ngingetin jadwal ujian ujian mandiri itu. Beli formulir ujian bareng-bareng. Rasaanyaaa tuuuh, sesuatu. Aku malah semakin bersyukur sama Allah. Untungnya juga, guru bimbel masih mengayomi kita buat belajar dan berdiskusi, padahal program belajarnya kan udah abis (ada bimbel yang lebih baik dari ini? kayaknya nggak) ini semua lagi lagi lagi karena ukhuwah anatara kita, antara aku, teman-teman. dan guru-guru bimbel :) (whhussh) 

satu per satu ujian mandiri dimulai, Ui, Unpad, Uns, Ub, Unila, terus Undip. 3 univ yang pertama menolak aku (haha its okay) padahal saat itu gak bisa okay bro ditolak mulu -- (disini aku, hasna, tania, idzni, abel gak keterima FK cuma aku malah masuk Arsi-Uns, idzni Fkm-Ui, Abel Fik-Ui) oh ya nih ada bukti bukti masa kegelapan






karena udah beberapa kali penolakan ngerasa jadi kebal deh sama semua ujian dan penolakan, jadi resisten ;S. Kita juga gak enak sama orang tua, secara ya, beli formulir itu kan bukan biaya yang murah. Mungkin kalo diitung-itung orangtua udah ngeluarin sejuta lebih cuma buat beli formulir berbagai cara masuk PTN itu. gak enak juga kenapa siiih aku belum dapat-dapat PTN, emang apanya yang salah? belajarnya kurang? doa-nya kurang kah? aku juga gak tau, tapi dengan begitu aku introsppeksi diri, mungkin aku punya salah sama ortu, adek, sahabat, atau orang di sekeliling dan belum sempat minta maaf, jadi aku banyak minta maaf deh plus minta doa pastinya. Tapi bagaimanapun usaha aku,  tetap saja semua yang menentukan adalah Allah yang Maha Kuasa, penulis skenario takdir yang terbaik. Mungkin, Allah mau buat aku lebih sabar dan lebih mengerti sebenarnya sabar itu seperti apa dan bagaimana. tapi yang aku tau, Sabar itu terkadang memang tabu, tapi lelahnya itu yang nikmat, lelah untuk menggapai, dan semoga saja berujung indah, yakin insyaallah . Dari sisi orang tuapun, mereka juga tidak pernah menyerah, mereka yang selalu memberi masukan dan semangat  buat aku ketika melewati hari hari gelap itu. terlebih lagi banyak semangat yang mengalir dari guru, teman-teman yang lolos SNMPTN duluan, saudara-saudara dan sahabat-sahabat setia. Jadi malu-lah kalau masih gak semangat juga, walaupun semangat itu kan sebenarnya datangnya dari hati dan pikiran, kalau pikiran udah oke tapi hatinya beluuuum...... kan segala perasaan dalam hati itu derajat fluktuasi nya sangat tinggi (maksutnya sering turun naik gitu). 
Dari beribu-ribu sms penyemangat yang sangat menyentuh, ada beberapa yang sangat sangat menyentuh buatan sahabat-sahabat terbaik

" Saat semua terasa hampa, kosong, nol usaha kita. Siapa sangka? beribu malaikatnya sedang menatapmu, bersiap memberi kabar yang lebih gembira. Siapa sangka? bahwa Dia baru saja membuatmu seribu langkah lebih dekat denganNya. Saat usaha kita terasa nol, siapa sangka bahwa bagiNya itu sudah lebih dari cukup.
Doamu yang terpenting sekarang, semangatmu yang selalu percaya akan takdirNya, itu yang dibutuhkan. Untuk malam ini, I always beside you Kemal, abel, hasna, dokter terbaik yang pernah ada" -nadiya FarmasiUnpad-

mereka juga selalu nanyain tiap habis pengumuman terutama fatyya, ides, rika, dan nadiya. "gimana hasil pengumumaaan?" atau "kem gimana? lolos gak?"

sekarang sedikit sedikit bisa move on, semangat, dan terus berjuang. Diantara 3 PTN terakhir yang diikuti, ada 2 PTN yang bener benerrrrrr bikin hati keaduk aduk tapi seru dan wow, yaitu Unila dan Ub. Unila itu kan di lampung, jadi kalau test ya harus kesana. Kita harus nyebrang pulau, wuihhh seruu banget, udah bayangin aja kalau sepulang test kita mau main ke way kambas (padahal way kambas itu jauh benerrr dari unila haha), yap pertama kalinya aku dan teman teman menginjakkan kaki di bumi lampung, naik ferri kesana loh! seru subhanallah.



Terus kalau Ub itu seru karena pas daftar itu sempet terjadi yang namanya "bandwith website pendaftarannya itu penuh karena banyak yang akses" sementara aku dan teman teman udah masuk ke website pendaftaran dan  website macem itu cuma bisa sekali log ini dan kalau koneksinya mati kita harus ulang dari awal
yang berarti beli nomor pin pendaftran lagi. (BELI loh!!) jadi pas macet di tengah tengah itu rasanya..................................................... sejuta titik....................masa mau beli lagi.... kalau bilang ortu sih yakin pasti dikasih lagi uang buat beli, tapi mau ngerepotin mereka lagi,lagi, dan lagi? (uhh BIG NO!) akhirnya dengan sisa tenaga yang ada, aku sama tania mencoba nelpon nomor yang disedian provider website dan berujung kita harus ke pusat pendaftaran di jakarta. Berbekal nekat akhirnya kita tetap pergi kesana  ( info: aku kesana sama hasna dan tania, karena punya kita sama sama macet ditengah jalan hahaha ). dan perjalanan seru pun dimulai lagi. (oh ya post cerita ttg  unila dan ub ini mungkin akan menyusul ya :p).

udah semua dijalanin, tinggal nunggu pengumuman, dan pengumuman PTN ini berdekatan satu sama lain jadi selalu ada harap harap cemas di tiap detiknya, pasrah sama Allah jadi kunci utama. ya, selalu yakin sama Allah kalau "semua akan indah pada waktunya". aku jadi inget kata kata idzni yang bikin aku semangat " Yakin ke, Yakin! suatu saat kamu akan dapat satu berita yang akan bikin kamu bahagai banget, tunggu aja!" subhanallah ukhti ini, dalam keadaan genting yang sama masih bisa saling menyemangati :) berbagai dukungan doa dan mengalir dari teman teman, dan saudara buat aku dan juga hasna idzni tania. kita sampe dibilang guru-guru bimbel " Pejuang SNMPTN" atau "Pejuang Kedokteran" ya gak apa sih, kita malah seneng :D

dan aku berdoa sama Allah, " ya Allah, aku pasrahkan diriku padaMu,  pilihkan untukku yang mana dari 3 pilihan PTN ini yang  terbaik buat aku ya Allah" buat aku dan juga buat teman temanku, yang sama sama berjuang pantang menyerah. Allah lebih tau segala-galanya dibanding kita, allah tau yang terbaik buat kita, apapun itu takdir Allah pasti indah. Akhirnya, waktu yang ditunggu-tunggu datang juga, pengumuman pertama datangnya dari UB. malem malem abis teraweh aku buka dengan hati degdegdegdeg, dan hasilnya membuat aku menangis, tangis haru, aku peluk mamaku seketika (mama yang selalu setia menunggu dan bersamaku), aku telpon langsung ayahku yang lagi kerja. Alhamdulillah alhamdulillah aku lulus FK UB, pendidikan dokter reguler. Allahu akbar! jadi ini rasa yang dibilang idzni itu, aku senyum senyum sendiri. bak anak yang ditungu-tunggu oleh seorang pasangan suami istri, Fkub datang buat aku dalam perasaan yang sama. bangun pagi esok hari sudah merasa lebih lega namun belum sepenuhnya lega karena idzni hasna tania belum dapat saat itu :( tapi beberapa hari kemudian datang kabar baik dari idzni yang keterima di FK Unila, hasna tania yang keterima di Teknik Kimia Unila. Dan hasna lagi di FSM BIologi Undip. Alhamdulillah, alhamdulillahirobbilalamiin. aku iseng-iseng buka pengumuman Undip sama Unila, ternyata aku gak lolos :p Allah memang menjawab penuh doaku dan menetapkan hati aku bahwa Ub lah yang terbaik untukku (asiik)



buat hasna, tania, abel dimanapun kalian berada serta bagaimana dan dimana akhirnya kita ditempatin Allah, aku masih disini buat kalian,  aku selalu berdoa buat kalian, masih tetap dukung kalian, aku yakin dan sangat yakin jika Allah mengizinkan nantinya, kita akan menjadi sejawat bersama, ini hanya masalah waktu sayang :) walaupun aku jauuh jauuh di malang. tetap semangat dan kompak ya kita, kalo merasa belum indah, berarti bukan akhir perjuangan ya cantik :) kalo sudah indah maka berbahagialah :) aku sayang hasna tania idzni abel karena Allah

dari cerita aku diatas, udah banyak tips yang aku kasih walaupun tersirat. seenggaknya itu ngegambarin aku ketika itu.  terus apa yang aku dapet dari pengalaman aku ini? banyak. pengalaman baru, wawasan baru, cara belajar supaya lebih sabar, lebih ikhlas, dan banyak lagi. Mungkin kalau Allah ngasih aku FK lewat SNMPTN tulis atau undangan, aku gak bisa ngerasain nikmat yang luar biasa ini. kalau kata orang "berjuang itu harus keras untuk mendapat apa yang ingin dicapai, supaya perjuangan yang udah diusahain selama ini memberikan buah yang baik" kalau kata aku, buah yang baik itu belum tentu manis , sulitnya adalah rasa manis itu yang menentukan hanya Allah.

dari sini, aku juga banyak belajar dan lagi lagi semakin yakin kalau Allah Maha tau segalanya yang terbaik buat kita, apa yang menurut kita baik, belum tentu baik di mata Allah dan apa yang menurut kita buruk, belum tentu buruk di mata Allah. So, jangan pernah patah semangat atas apapun yang terjadi di awal, yang terjadi di awal cuma pemanasan aja buat kita. Kegagalan itu bisa jadi sebuah keberuntungan buat kita, karena mungkin ia adalah bentuk pelajaran dan penyelamatan dari sesuatu yang mungkin akan kita sesali. Karena seorang pejuang itu bukannya gak pernah kalah, tapi dia yang gak pernah menyerah, soalnya kalau sakit karena capek belajar itu cuma sekarang aja kerasanya, tapi sakit buat berhenti belajar bakalan kerasa selamanya.  satu lagi!! yakin kalau segalanya bakalan indah di akhir, dan kalau belum indah berarti itu bukan akhir. Keep your spirit up buat semua pejuang SNMPTN dan Mandiri dimanapun kalian berada ya guys :")

oh ya? katanya taun ini sistem SNMPTNnya kacau ya? haha gatau, yang penting  just be prepared as there is no second changes in life. sukses itu butuh banyak perjuangan!!!

fr Griya Shanta Inside, pukul19.45, 4 Agustus 2012
Malang

Selasa, 16 Oktober 2012

News Feed :p

huahuahua astagfirullah subhanallah allahuakbar! ya ampunn lama banget gak buka blog, super duper kangen,  aku lagi uts loh kawan (terus kenapa haha) dan aku uts nya bukan di sma lagi tapi di kuliah huhu  beda banget emang beda haha gak adaa fisika huaaahaha aku berJAYA seneng banget bukan kepalang, eh tp aku udah kuliah skrh ya allah time flies so fast!

hemm udah lama bgt ninggalin blog ini semenjak aku sibuk buat perjuangan SNMPTN sampe udah masuk kuliah gini hiks maaf yah my readers, padahal banyak banget loh kisah dan pengalaman yang mesti di share selama waktu waktu kmrn itu , pengenn banyak nuliiis lagi aku janji abis uts ya :) 


love from malang - griya shanta inside 58

(oh iya aku skrg kuliahnya di malang loh bukan di salemba :p haha *sekedar info)

-sekian-

Jumat, 11 Mei 2012

Allah :)

dari hasnt.tumblr.com, entah ini semacam puisi atau apa tp kata katanya sangat dalam dan maknanya sangat jelas, aku suka
--

Jika kau merasa lelah & tidak berdaya dari usaha yg tampaknya sia-sia, Allah tau betapa keras kau telah berusaha.


Ketika kau sudah menangis sekian lama & hatimu masih terasa pedih, Allah telah menghitung air matamu.


Ketika kau pikir kau sudah mencoba segalanya dan tak tau hendak berbuat apalagi,

Allah dapat menenangkanmu.

Jika tiba-tiba kau dapat melihat jejak-jejak harapan,

Allah sdg berbisik padamu.

Ketika kau memiliki tujuan untk di penuhi serta mimpi untuk digenapi,

Allah telah membuka matamu dan memanggil dgn namamu.

Ingatlah temanku, bahwa dimanapun kau berada..

Allah selalu bersamamu :)

Allah selalu dekat bahkan lebih dekat dari nadi kita, Allah always be there:))

Minggu, 06 Mei 2012

HIPERtensi

lagi browsing eh ketemu artikel yang bagus, lengkap, jelas, pas banget dibaca buat nambah ilmu, kan ayahku kena kolesterol, kata dokter disuruh banyak minum air putih. kenapa ya? mungkin disini ada jawabnya (asik) okay check it out guysss, mungkin bisa membantu :) have a lot read:))

http://medicastore.com/penyakit/4/Tekanan_Darah_Tinggi_Hipertensi.html



Tekanan Darah Tinggi
(Hipertensi)
  
DEFINISI

Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah abnormal di dalam arteri.
Seringkali tidak ada penyebab tekanan darah tinggi yang dapat diidentifikasi, tapi kadang-kadang terjadi sebagai akibat dari yang mendasari gangguan ginjal atau gangguan hormon.


Obesitas, gaya hidup, stres, merokok, dan alkohol atau garam dalam makanan berlebihan semua bisa memainkan peranan terjadinya tekanan darah tinggi pada orang yang memiliki keturunan hipertensi.
Hampir pada semua orang, hipertensi tidak mempunyai gejala.
Dokter menentukan diagnostiknya untuk tekanan darah tinggi setelah mengukur tekanan darah dua atau lebih.
Setiap orang disarankan untuk menurunkan berat badan, berhenti merokok, dan mengurangi jumlah garam dan lemak dalam diet mereka.
Setelah itu diberikan obat antihipertensi.

Untuk banyak orang, kata hipertensi menunjukkan ketegangan yang berlebihan, gugup, atau stres. Dalam istilah medis, hipertensi mengacu pada tekanan darah tinggi, terlepas dari penyebabnya. Karena itu biasanya tidak menimbulkan gejala selama bertahun-tahun-hingga organ vital rusak-sehingga disebut "silent killer." Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol meningkatkan risiko masalah seperti stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung, dan kerusakan ginjal..

 Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik).
 Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik, misalnya 120/80 mmHg, dibaca seratus dua puluh per delapan puluh.
 Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih, atau keduanya.
 Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik.

 Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut.
 Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah; tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis.



Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila tidak diobati, akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan.
 Hipertensi ini jarang terjadi, hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi.

 Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa.
 Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat.
 Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari.

Klasifikasi Tekanan Darah Pada DewasaKategori                Tekanan Darah Sistolik   Tekanan Darah Diastolik
Normal Dibawah 120 mmHg        Dibawah 80 mmHg
Pre-Hipertensi  120-139 mmHg  80-89 mmHg
Stadium 1            140-159 mmHg  90-99 mmHg
Stadium 2            160 mmHg atau lebih      100 mmHg atau lebih

Hipertensi Mendesak

(tanpa disertai gejala kerusakan organ) diatas 180 mmHg              diatas 110 mmHg

Hipertensi maligna

(disertai gejala kerusakan organ)              220 mmHg atau lebih      120 mmHg atau lebih




PENGENDALIAN TEKANAN DARAH

 Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara:
 Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya
 Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis.
 Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah.
 Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat.

Sebaliknya, jika:
 aktivitas memompa jantung berkurang
 arteri mengalami pelebaran
 banyak cairan keluar dari sirkulasi


 maka tekanan darah akan menurun.

 Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis).


Perubahan fungsi ginjal
 Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara:
- Jika tekanan darah meningkat, ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air, yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal.
- Jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal.
- Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan hormon angiotensi, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron.

 Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah; karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi.
 Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi.
 Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah.

Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom, yang untuk sementara waktu akan:
- meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar)
- meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung; juga mempersempit sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak)
- mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal, sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh
- melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin), yang merangsang jantung dan pembuluh darah. Pengaturan Tekanan Darah: Sistem Renin Angiotensin Aldosteron


Sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah serangkaian reaksi yang dirancang untuk membantu mengatur tekanan darah.
Ketika tekanan darah turun (untuk sistolik, sampai 100 mm Hg atau lebih rendah), ginjal melepaskan enzim renin ke dalam aliran darah.
Renin membagi angiotensinogen, suatu protein besar yang beredar dalam aliran darah, menjadi potongan-potongan. Satu bagiannya adalah angiotensin I.
Angiotensin I, yang relatif tidak aktif, dibagi menjadi potongan-potongan oleh angiotensin-converting enzyme (ACE). Satu bagiannya adalah angiotensin II, suatu hormon yang sangat aktif.
Angiotensin II menyebabkan dinding otot arteri kecil (arteriola) mengerut, meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II juga memicu pelepasan hormon aldosterone dari kelenjar adrenal dan hormon antidiuretik dari kelenjar pituitari.
Aldosteron menyebabkan ginjal untuk menahan pengeluaran garam (natrium) dan kalium. Natrium menyebabkan air harus dipertahankan, sehingga meningkatkan volume darah dan tekanan darah.



PENYEBAB

Pada sekitar 90% penderita hipertensi, penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer.
 Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab; beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah.



 Jika penyebabnya diketahui, maka disebut hipertensi sekunder.
 Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit ginjal.
 Pada sekitar 1-2%, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB).

 Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma, yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin).

 Kegemukan (obesitas), gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga), stres, alkohol atau garam dalam makanan; bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan.
 Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu, jika stres telah berlalu, maka tekanan darah biasanya akan kembali normal.

 Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder:
 Penyakit Ginjal
- Stenosis arteri renalis
- Pielonefritis
- Glomerulonefritis
- Tumor-tumor ginjal
- Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan)
- Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal)
- Terapi penyinaran yang mengenai ginjal

 Kelainan Hormonal
- Hiperaldosteronisme
- Sindroma Cushing
- Feokromositoma

 Obat-obatan
- Pil KB
- Kortikosteroid
- Siklosporin
- Eritropoietin
- Kokain
- Penyalahgunaan alkohol
- Kayu manis (dalam jumlah sangat besar)

 Penyebab Lainnya
- Koartasio aorta
- Preeklamsi pada kehamilan
- Porfiria intermiten akut
- Keracunan timbal akut.



GEJALA

Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala; meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).
 Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan; yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi, maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.

 Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala berikut:
- sakit kepala
- kelelahan
- mual
- muntah
- sesak nafas
- gelisah
- pandangan menjadi kabur
 yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.

 Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak.
 Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif, yang memerlukan penanganan segera.


DIAGNOSA

Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit.
 Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi, tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran.

 Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi, maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi.
 Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi, tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi.

 Setelah diagnosis ditegakkan, dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama, terutama pembuluh darah, jantung, otak dan ginjal.

Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satu-satunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh, seperti ginjal.
 Untuk memeriksa retina, digunakan suatu oftalmoskop. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati), maka bisa ditentukan beratnya hipertensi.

 Perubahan di dalam jantung, terutama pembesaran jantung, bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada.
 Pada stadium awal, perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung).

 Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat), bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi.

 Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih.
 Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal.

 Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda.
 Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal, rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu.

 Untuk menemukan adanya kelainan ginjal, ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya.
 Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal, yang mengalami penyempitan).
 Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal.

 Jika penyebabnya adalah feokromositoma, maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahan-bahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin.
 Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala, kecemasan, palpitasi (jantung berdebar-debar), keringat yang berlebihan, tremor (gemetar) dan pucat.

 Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu.
 Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta.
PENGOBATAN

Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi.

 Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita:
 Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal.
 Merubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi.
 Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2,3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium, magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol.
 Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat.
 Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali.
 Berhenti merokok.

PEMBERIAN OBAT-OBATAN


Diuretik thiazide biasanya merupakan obat pertama yang diberikan untuk mengobati hipertensi.
 Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air, yang akan mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan darah.
 Diuretik juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah.
 Diuretik menyebabkan hilangnya kalium melalui air kemih, sehingga kadang diberikan tambahan kalium atau obat penahan kalium.
 Diuretik sangat efektif pada:
- orang kulit hitam
- lanjut usia
- kegemukan
- penderita gagal jantung atau penyakit ginjal menahun
Misal : Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, Metolazone, Indapamide, Spironolactone, Amiloride, Triamterene, Furosemide, Bumetanide, Ethacrynic acid
Penghambat adrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri dari alfa-blocker, beta-blocker dan alfa-beta-blocker labetalol, yang menghambat efek sistem saraf simpatis.
 Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang dengan segera akan memberikan respon terhadap stres, dengan cara meningkatkan tekanan darah.
 Yang paling sering digunakan adalah beta-blocker, yang efektif diberikan kepada:
- penderita usia muda
- penderita yang pernah mengalami serangan jantung
- penderita dengan denyut jantung yang cepat
- angina pektoris (nyeri dada)
- sakit kepala migren.
Misal : Atenolol, Metoprolol, Propranolol, Nebivolol, Esmolol, Labetalol, Carvedilol, Bisoprolol
Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor) menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri.
 Obat ini efektif diberikan kepada:
- orang kulit putih
- usia muda
- penderita gagal jantung
- penderita dengan protein dalam air kemihnya yang disebabkan oleh penyakit ginjal menahun atau penyakit ginjal diabetik
- pria yang menderita impotensi sebagai efek samping dari obat yang lain.
Misal : captopril, enalapril, Ramipril, Lisinopril, Aliskiren, Benazepril , Moexipril , Perindopril
Angiotensin-II-bloker menyebabkan penurunan tekanan darah dengan suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor.
Misal : Losartan, Valsartan, Olmesartan, Eprosartan, Azilsartan, Irbesartan , Candesartan ,Telmisartan
Antagonis kalsium menyebabkan melebarnya pembuluh darah dengan mekanisme yang benar-benar berbeda.
 Sangat efektif diberikan kepada:
- orang kulit hitam
- lanjut usia
- penderita angina pektoris (nyeri dada)
- denyut jantung yang cepat
- sakit kepala migren.
Misal : Nifedipine, Amlodipine, Clevidipine, Felodipine, Diltiazem, Verapamil
Vasodilator langsung menyebabkan melebarnya pembuluh darah.
 Obat dari golongan ini hampir selalu digunakan sebagai tambahan terhadap obat anti-hipertensi lainnya.

Kedaruratan hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan obat yang menurunkan tekanan darah tinggi dengan segera.
 Beberapa obat bisa menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sebagian besar diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah):
- diazoxide
- nitroprusside
- nitroglycerin
- labetalol.
Nifedipine merupakan kalsium antagonis dengan kerja yang sangat cepat dan bisa diberikan per-oral (ditelan), tetapi obat ini bisa menyebabkan hipotensi, sehingga pemberiannya harus diawasi secara ketat.



PENGELOLAAN HIPERTENSI SEKUNDER

 Pengobatan hipertensi sekunder tergantung kepada penyebabnya.
 Mengatasi penyakit ginjal kadang dapat mengembalikan tekanan darah ke normal atau paling tidak menurunkan tekanan darah.

 Penyempitan arteri bisa diatasi dengan memasukkan selang yang pada ujungnya terpasang balon dan mengembangkan balon tersebut.
 Atau bisa dilakukan pembedahan untuk membuat jalan pintas (operasi bypass).

 Tumor yang menyebabkan hipertensi (misalnya feokromositoma) biasanya diangkat melalui pembedahan.

PENCEGAHAN

Perubahan gaya hidup bisa membantu mengendalikan tekanan darah tingi. so stay healthy get healthy:)



Selasa, 27 Maret 2012

LIGA SMANSA B-)

14 November 2011 - 23 Februari 2012 itu hari hari yang melelahkan, seru, berarti dan asiik banget karena apa, karena LIGA SMANSA (cie pasti panitianya seneng kalo dipuji kyk gini--, panitia yang kalo interkom pasti heboh dan kocak itu wkwk) acara pertandingan futsal antar kelas ini tujuannya tuh buat merekatkan persaudaraan antar anak smansa, bukan cuma masalah gengsi angkatan aja guys haha,

sebenernya dari kelas 1, liga smansa juga udah ada, tapi gak tau kenapa, aku  baru merasakan suasana liga smansa yang bener bener bgt bgt bgt dapet feelnya tuh ya pas kelas 3 ini, berasa histeris, kalap deh liat orang main bola, dan akhirnya aku ngerti dikit dikit tentang bola haha, gak tau ada atmosfer apa di kelas 3 ini yang bikin kita selalu bilang "ah sayang banget kalo gak nonton liga smansa, aduh hari ini gak bisa kasih semangat buat temen temen, yah hari ini gak bisa teriak teriak di lapangan" haha padahal sebenernya gara gara liga smansa tuh aku dan temen temen lainnya suka benget jadi bolos beberapa pelajaran di bimbel hehehe. "padahal udah kelas 3 kan, harusnya gak boleh kebanyakan maiin, aaa"  tapi kalo mau dibalikin lagi kata katanya bisa jadi " padahal udah kelas 3 kan, bentar lagi udah gak bisa bareng bareng lagi, ayolah nonton liga sebentar . kapan lagi coba, aaa" (haha just intermezzo)

bukan yang kelas 3 aja, yang adek kelas juga sama aja, inget banget pas pembukaan LIGA SMANSA, ada segerombolan cowok adek kelas yang lagi berdiri di belakang aku, mereka tuh lagi berdebat gitu
A: eh ayo abangnya udah nunggu mau mentoring
B: tunggu bentar.. bentar lagi
C: iya tunggu nih SM bentar lagi main, nonton bentar lah kasian mereka kan udah persiapin ini dari lama 
A: eh ayooo woy
B, C: yaudah dehh
haha aku jadi senyum senyum dengarin omongan mereka

nah taun ini, kelas aku yang bernama TWINCEPTION atau nama unyunya yaitu twitty :3 ikut andil juga di LIGA SMANSA, nah tim futsal kelas aku tuh terdiri dari semua anak cowok kelas tapi tetep aja yang main kan keseringan yang punya bakat lebih baik ehehe macem ilham (kapten), fikrul (kiper), mail, bagas, arvin, dhika, sama ulil. cowok lainnya macem hanif, ravi, ishaq, otong, bagus, dilfi turut menyemarakkan dengan setia menonoton tiap pertunjukkan dan selalu memberi semangat. 






aku inget banget, kita punya beberapa tradisi, misalnya kalo sebelum tanding, ilham tuh ngasih semacam pengarahan dan strategi buat main gitu, merka ngumpul di papan tulis kayak gini..


terus sebelum mulai di lapangan, pasti kita bentuk lingkaran buat berdoa dulu, dan jargon kita yaitu "bismillah" (dengan menyebut nama Allah) alhasil kita belom pernah kalah, berkali kali menang, dan baru sekali seri (subhanallah bgttt, etapi ini bukan sombong ya) selain karena strategi dan doa, kelasku juga beruntung banget banyak anak cowonya yang jago futsal. Setiap kali berdoa sebelum main itu biasanya dipimpin sama dhika, doanya dhika tuh pas penyisihan kayak gini : Ya Allah berilah kami hasil yang terbaik pada hari ini, dan semoga yang terbaik itu menang. Pas semifinal sampe final, doa dhika udah berubah, jadi : Ya Allah berilah kami hasil yang terbaik dan terbaik itu terserah pada allah mau menang atau kalah




tradisi lainnya itu, sujud syukur kalo bisa masukin go ke gawang lawan (asiik)



setelah berdoa, biasanya cewek cewek pada ngumpul terus samain nada buat jargon (eaa boong banget) haha kita yang cewek gak mau kalah, namanya juga cewek kita tuh lebih sering teriak teriak berkoar koar buat nyemangatin mereka, ampe kadang kadang slese liga tuh suka serek tenggorokannya (lebay) buat jargon GO TWITTY GO TWITTY GO!! hiyeah


akhirnya momen yang ditunggu tunggu dateng, perjuangan berbulan bulan akhirnya terbayar juga KITA MASUK FINAL, senengnyaaaa, alhamdulillah banget kita bisa mewakili angkatan di final liga smansa ini. final nya tapi diundur undur, ada aja halangannya gara gara hujan atau apalah, huh meskipun terus diulur buat aku pribadi tetep aja deg degan padahal bukan aku yang main, di final kita lawan adek kelas, angkatan di bawahku, anak kelas XI IPS 2, angkatan 34. 

                                 

pertandingan baru dimulai setelah ashar, di babak 1 skor kita tetep seri (1-1), karena itu panitia memutuskan buat adu pinalti. sempet kecewa tuh kenapa gak diberi pertambahan waktu aja, karena kalo menurut aku, adu pinalti tuh kurang ada gregetnya gimana gitu, menangnya cuman karena tendangan -.- haha apasih aku kan gak ngerti bola.pinalti dimulai...
deg degan berdoa terus sama Allah, keingetan terus doa yang diucapin dhika pas berdoa bareng tadi (  Ya Allah berilah kami hasil yang terbaik dan terbaik itu terserah pada allah mau menang atau kalah ) aah tapi aku maunya menang..
pinalti 1            : lawan berhasil masukin bola ke gawang (skor :2), twitty (skor:1)
pinalti 2 (ilham) : twitty berhasil masukin bola (skor 2 sama)
pinalti 3            : lawan berhasil masukin bola ke gawang lagi (skor :3), twitty (skor:2)
pinalti 4 (mail)   : twitty berhasil masukin bola  lagi (skor 3 sama)
pinalti 5            : lawan berhasil masukin bola ke gawang lagi lagi (skor:4) twitty (skor:3)
pinalti 6 (bagas) : twitty gak berhasil masukin bola (skor:3), lawan (skor:4)

yak kita kalaah..............
jleb, aku kaget bercampur gak percaya tapi.. ya ini emang kenyataan.. gak sadar gak tau kenapa air mata tiba tiba menetes perlahan tik tik--
ya inilah kekalahan pertama dan terakhir buat kelas aku, ini juga berarti kekalahan buat angkatan aku.. mencoba menguatkan diri, tadinya aku berpikir, pasti keren kalau urutan peringkatnya berurutan gitu, seandainya twitty 12 IPA 2 (angkatan 33) juara 1, terus juara 2 nya  XI IPS 2 (angkatan 34), soalnya juara 3 nya udah ketauan yaitu kelas x5 (angkatan 35) tapi ternyata ya ini adalah takdir dari Allah, ini yang terbaik menurut Allah buat kita. Allah tuh sebenarnya baik banget, mungkin seharusnya dari babak pertama kita udah kalah, tapi Allah memperhalusnya, mengulur ngulur kekelahan kita dengan cara pinalti dan dengan cara yang nendang pinalti itu bagas.. aku gak tau apa jadinya kalo bukan bagas yang nendang bola pas pinalti terakhir itu, mungkin kalo orang lain bisa dihujat hujat haha. kenapa bagas? karena dia tuh cowok tampan yang memang sebnenya teramat jago futsal, dia tuh top scorer! bagas emang keliatannya hari itu lagi kurang fit, di babak pertama aja dia sering jatuh, mungkin ini efek karena hari itu kita baru selese banget TO dari dinas, jadi ya masih agak seliwer gitu? haha gak tau deh
ya pasti Allah kasih kayak gini itu pasti ada hikmahnya kan?
 meskipun juara 2 kita tetep bahagia kok, bahkan sebenarnya rasa bahagia itu tercipta ketika kamu bisa menjalankan tugas dengan baik dan berakhir dengan membahagiakan orang lain juga, iya kan? 

tetep aja kok di mata aku, di mata anak anak twitty , dimata scholastic, kalian pejuang pejuang lapangan hijau twitty yang hebat hebat, jago, kuat, dan berkoar koar buat nyemanangatin kalian tuh tetep aja keren, aku suka 






hari itu akhirnya ditutup dengan penyerahan piala juara 2 ( runner up) 


kita sedikit narsisi bareng piala lahh..
(walaupun yang ini foto pialalnya kepotong--)


tapi jangan genit kayak "yang ditengah' juga kali haha



atau agak menjijikan kayak ini haha


atau buat ajang gedegedean lubang hidung hehe



dan ini dia si "Top scorer" -bagas-


foto bareng twitty



foto bareng scholastic (angkatan)


akhirnya lagi, hm LIGA SMANSA selesai, TO Depok selesai, hari hari capek selesai, ayo kita melangkah maju bareng bareng lagi buat ngejar pelajaran yang tertinggal, semangat selalu twittyku:3 semangat juga scholastic, angkatanku :) yey SMANSA 33